Kodin ve Hidrokodon Arasındaki Fark
Codeine 'ı manipüle etmek için birkaç ilaç geliştirmiştir. Hidrokodon
Ağrı çok öznel ve çok bireysel bir deneyimdir. Bununla birlikte, insanlar vücudun ağrı kontrol yeteneğini değiştirmek için birkaç ilaç geliştirmiştir. Kodein ve hidrokodon, ikisi de opioid agonist grubuna ait olan bu ilaçlardan bazılarıdır. Bu ilaçlar, santral sinir sistemindeki opioid reseptör sitlerinin aktivitesini uyarır ve algılama ve duygusal tepki bir ağrıya neden olur. Bu nedenle, orta şiddette orta şiddette ağrıları hafifletirler. Uyuşturucu olmanın yanısıra, bu iki ilaç da öksürük tedavisinde antitussif olarak sınıflandırılabilir. Antitussifler, öksürük refleksini medulla'daki öksürük merkezinde doğrudan etki ile bastırır. Baskı genellikle gereksizdir ve aşırı öksürme spazmlarında doku hasar görmedikçe zararlı olabilir.
Diğer bir deyişle, kodein ve hidrokodon teknik olarak iki farklı ilaçtır. Bununla birlikte, çok sayıda benzerliğe sahiptirler ve bazen aynı oldukları kafa karışıklığı içindedirler. Bu ilaçlar arasındaki başlıca farklardan biri kimyasal yapılarıdır. Hidrokodonun kimyasal yapısı, kodeinlere oldukça benzemekle birlikte, aynı olmamakla birlikte, 3-metilmorfin kodinidir. Bu, farklı bileşiklerin bir kombinasyonudur. Hidrokodon başlangıçta kodein ve tebinden sentezlendi ve "yarı sentetik" olduğu bilinmektedir. "Vücuttaki faaliyetleri açısından da farklılıklar gösterirler. Neredeyse inaktif haldeyken, kodin, karaciğerde bulunan opioid etkilerine neden olan CYP2D6 enzimi aracılığıyla morfine dönüştürülmelidir ve dolayısıyla morfin ön ilacı olarak düşünülmüştür. Bu karaciğer enziminden yoksun olan insanlar, kodeinin herhangi bir terapötik etkisini hissetmeyecektir, çünkü vücudun içindeki morfine dönüştürülmeyecektir. Hidrokodon, kompleks karaciğer metabolizmasında O-demetilasyon, N-demetilasyon ve ayrıca 6-alfa ve 6-beta-hidroksi aktif metabolitlerine 6-keto indirgemesi ile girmelidir. Hidrokodonun bir kısmı sitokrom P450-2D6 (CYP2D6) ile hidromorfona dönüştürülür. Hidromorfonun, hidrokonun etkileri profilinde önemli bir rolü olmadığı görülmektedir. Ek olarak, hidrokon bir ön ilaç kabul edilmez.
Hidrokodon, kodeinle çok benzerdir, ancak kodein doğal olarak afyon bitkilerinden türetilmekte, hidrokodon sentetik olarak üretilmekte ve fazladan bir hidrojen molekülü bulunmaktadır. Hidrokodonun, kodein'den daha sedasyon etkisi vardır. Hidrokodon, kodeinden çok daha güçlüdür ve şiddetli ağrıyı azaltmada daha etkili olduğu ispatlanmıştır. Kodein'in hafif ila orta derecede ağrı tedavisinde genellikle kullanılmasının nedeni budur, hidrokodon ise orta ila şiddetli ağrıların tedavisi için reçete edilir. Hidrokodonun etkileri, kodeininkinden yaklaşık altı kat daha güçlüdür, ancak hidrokodonun genel etkileri kodeininkine neredeyse benzemektedir.Hidrokodonun, kekik, bulantı, uyuşukluk, kabızlık, üriner retansiyon, ağız kuruluğu, deri döküntüsü, depresyon, bulanık veya çift görme, bulantı, kusma, deliryum ve nefes darlığı kodein ile karşılaştırıldığında kodein ile karşılaştırıldığında daha az yan etkiye sahiptir: mevcut ama daha az derecede. Bu ilaçların etkileri ve süresi aynı olabilir, ancak zirve saatleri büyük ölçüde değişir. Kodein için bir ila iki saat, hidrokodon içinse 30 ila 60 dakika. Kodein pulmoner ödem, yüzün şişmesi, tehlikeli histamin salınımı ve sayısız kardiyovasküler etkilerle sonuçlanabileceğinden intravenöz olarak güvenli bir şekilde verilemez. Hidrokodon, oral, kas içinden, subkütan, rektal, intranazal (veya koklama) ve intravenöz uygulamaktan daha güvenlidir, fakat tipik olarak hidrokodon değildir.
Hidrokodon bir ön ilaç değildir, üstünde etkilerin yükselmeyeceği tavan dozajı yoktur. Basit bir deyişle, hidrojenodonun dozu, kodein'in aksine daha fazla etkiyi elde etmek için süresiz arttırılabilir. Bütün bu nedenlerden ötürü hidrokodon, kodeinden daha fazla tercih edilen bir ilaçtır.
İşte bu iki ilaç arasında ek ve daha belirgin farklar var:
1. Hidrokodon insan tarafından üretilirken, kodein doğada bulunur.
2. Hidrokodon, kodein ve daha etkili bir ağrı kesici ile karşılaştırıldığında çok etkili bir öksürük önleyici maddedir.
3. Hidrokodon, kodeinden daha sakinleştirici bir etkiye sahiptir.
4. Bu ilaçların etkileri ve süresi aynı olabilir, ancak zirve saatleri büyük ölçüde değişir. Kodein için bir ila iki saat, hidrokodon içinse 30 ila 60 dakika.
5. Formüldeki moleküllerin bağlanma biçiminde farklılık gösterirler.
6. Kodein genellikle pulmoner ödem oluşturabileceği ve ölümle sonuçlanabileceği için intravenöz olarak verilmez. Hidrokodon IV ile verilebilir, ancak tipik değildir.
7. Hidrokodon, kodeinden daha az yan etkiye sahiptir.
8. Hidrokodonun, kodein'den farklı tavan etkisi yoktur.
