Imitrex ve Relpax Arasındaki Fark

Migren

Baş ağrısının en sık görülen nedenlerinden biri akut migren atağıdır. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 30 milyon insanı ve dünya çapında 325 milyon nüfusu etkiliyor. Epidemiyolojik tahminlere göre, bu hastalık, yetişkinlik döneminin başında kadınlar arasında dört kat daha yaygın. Migren atakları geçiren insanlar genellikle başın bir veya iki tarafında hissedilebilen zonklama yapan bir baş ağrısı yaşarlar. Migren baş ağrısı ağrı yoğunluğu orta ila şiddetli arasında değişebilir ve baş ağrısı bulantı ve kusma gibi başka semptomlarla birlikte olabilir. Migren atakları geçiren insanlar ayrıca ışık ve ses duyarlılığını bildirir; bu uyaranlara maruz kalma üzerine şiddetli semptomların şiddetlenmesini tetiklediği gözlenmiştir. Tipik olarak, migren baş ağrısı birkaç saat sürer ve şiddetli durumlarda, etkisiz hale getiren baş ağrısı birkaç gün sürebilir.

Migren atakları baş ağrısı nedeni beynin içindeki kan damarlarındaki anormalliklerden kaynaklanıyor olabilir. Beyin uzmanlarına göre, serebral kan damarları akut bir saldırıda genişledi ve iltihaplanıyor. Yüksek ses, ışığın yanıp sönmesi, kaygı ve hormonal dengesizlik gibi bilinen tetikleyici faktörler, beyindeki kan damarlarının genişlemesini hızlandırabilir ve migren baş ağrısı yapan olayları başlatabilir. Migren baş ağrısının kesin nedeni ve mekanizması hala bilinmemekle birlikte, mevcut kanıtlar migrenlerin nörovasküler bir hastalık olduğuna işaret etmektedir.

Migren Tedavileri

Şu anda, migren atakları için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Bununla birlikte, genellikle klinisyenler tarafından reçete edilen birinci basamak ilaçlar, Serotonin 1B / 1D agonistleri adı verilen bir grup ilaça aittir. Bunlara daha çok "Triptanlar" denir çünkü bu ilaçların isimlendirilmesinde "-triptan" sonekleri bulunur. Triptanlar beyindeki kan damarlarını daraltarak baş ağrılarını bir migren atağı ile hafifletir. Damar duvarlarının daralmasına neden olan bir nörohormon ve bir nörotransmiter olan serotoninin aktivitesini arttırırlar. Triptanlar aynı zamanda merkezi sinir sisteminde inflamatuar moleküllerin salınmasını önleyerek kan damarı iltihaplanmasını kontrol eder. Sık kullanılan reçeteli triptanlardan ikisi sırasıyla Imitrex ve Relpax olarak pazarlanan Sumatriptan ve Eletriptan'dır. Bu makalede, her iki ilaç arasındaki farkı tartışacağız.

Sumatriptan (Imitrex)

Sumatriptan, migren tedavisinde piyasaya sürülen serotonin agonistlerinin prototipidir. Bu nedenle, birinci nesil triptan olarak anılır. Bu ilaç birçok formülasyona sahiptir ve burundan inhalasyon, deri enjeksiyonu veya deri yama uygulaması yoluyla ağızdan uygulanabilir.Sumatriptan, beyindeki kan damarlarında bulunan serotonin reseptörlerinin aktivasyonuna neden olan serotonin analogudur. Bunlara beyne özgü 5-HT 1B / 1D reseptörleri denir. Sumatriptan diğer serotonin reseptörlerini aktive etmez ve beyindeki diğer nörotransmitter reseptörleri için herhangi bir çekime sahip değildir. Bu nedenle, Sumatriptan, vasküler daralma ve inflamatuar moleküllerin kontrolü yoluyla migren baş ağrısılarını rahatlatabilir. En hızlı etki başlangıcı olan Sumatriptanın formülasyonu, ilaç verme işleminden 15 dakika sonra etkili olan subkutanöz enjeksiyon yoluyla yapılır. Oral ve intranasal olarak hazırlanan formülasyonlara kıyasla, 20 dakikadan bir saate kadar bir sürede etkili olması beklenir. Baş ağrısı hafifletme zirvesi, burun içinden ve deri altına enjekte edilen formülasyonlar için iki saatlik bir süre içinde elde edilebilirken, oral yolla uygulanan Sumatriptan, ilaç verilmesi işleminden dört saat sonra pik klinik bir etkiye sahiptir.

Eletriptan (Relpax)

Eletriptan (Relpax) migren için en son pazarlanan serotonin agonistidir. Sumatriptan ile karşılaştırıldığında Eletriptan, Naratriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan ve Frovatriptan ile birlikte ikinci kuşak bir triptan olarak düşünülür. Sumatriptanın çeşitli yollarla uygulanabilmesine karşın oral formülasyonda bulunur. Bununla birlikte, oral biyoyararlanımı Sumatriptan'dan daha iyidir, bu da ağrının hafifletilmesi üzerinde pik bir klinik etki elde etmek için daha hızlı bir zamana sahip olmasını sağlar. Eletriptanın oral yoldan verilmesinden sonra, ilacın verilmesinden sonra 2 saat içinde en erken tepe noktasına sahip olan Sumatriptan'a kıyasla, zirve etkisinin 90 dakika içinde farkedilmesi beklenir. Üstelik Eletriptan, karaciğerde sitokrom P3A4 adı verilen spesifik bir enzim tarafından metabolize olur. Ketocoazole, Itraconazole, Ritonavir ve Clarithromycin gibi birçok ilaç bu enzimi inhibe eder. Bu nedenle Eletriptan, istenmeyen yan etkileri önlemek için bu ilaçlarla birlikte uygulanamaz. Birkaç araştırma çalışması, Eletriptanın, akut migren atakları sırasında ağrı hafifletirken Sumatriptan ile karşılaştırılabilir bir klinik etkinliğe sahip olduğunu ve migren için popüler bir tedavi seçeneği haline geldiğini göstermektedir.

Özet

Akut migren atağında Sumatriptan (Eritripten) ve Eletriptan (Relpax) baş ağrılarını gidermek için kullanılabilir. Sumatriptan çeşitli ilaç formülasyonlarında mevcuttur ve ağızdan, burun içinden veya cilt enjeksiyonu ile uygulanabilir. Öte yandan, Eletriptan sadece oral formülasyonda mevcuttur. Buna rağmen, Eletriptan, Sumatriptan'dan 90 dakika daha erken bir tepe noktasına sahip olma avantajını taşıyor. Eletriptan sitokrom P3A4 ile metabolize olur, bu yüzden enzimatik aktivitesini etkileyen ilaçlarla birlikte verilmemelidir. Her iki ilaç aynı derecede etkilidir ve tedavi seçimi genellikle akut migren atakları için bu ilaçlara bireysel cevaplara dayanır.