Dihidropiridin ve Nondihidropiridin Arasındaki Farklar

Dihidropiridin-Nondihidropiridin

'nın yüksek tansiyonu varsa, büyük olasılıkla kalsiyum kanal blokerlerine aşina olduğunuz ilaçlardır. Bunlar kan basıncınızı düşürmek için doktorunuzun verdiği ilaçlardır. Kalsiyum kanal blokerleri arteriyel düz kasları hedefler, onları rahatlatmaya zorlar ve periferik vazodilatasyon meydana getirir, bu da daha düşük kan basıncına yol açar. Tüm kalsiyum blokerleri yüksek kan basıncını iyileştirmek için bu işleme güveniyorlarsa da yine de iki kategoriye ayrılırlar: dihidropiridin ve nondihidropiridin. İlacınız dihidropiridin kategorisine girerse, kan basıncı tedaviniz için muhtemelen Felodipin, Nifedipin, Nicardipin veya Amlodipin kullanıyorsunuz demektir. Öte yandan, doktorunuz size nondihidropiridin olmayan bir ilaç yazdıysa, pazardaki en popüler iki nonhidropiridin ilaç olan Verapamil veya Diltiazem arasından seçim yapmanız gerekir. Arteryel düz kası hedeflemede aynı işlemi kullanırsanız, neden kalsiyum blokerleri iki çeşit oluyorlar merak ediyor olabilirsiniz? Bunun nedeni DHP ve DHP olmayan ilaçların toksisite seviyelerine, hemodinamik yan etkilere ve ilaç etkileşimlerine kadar değişen önemli farklılıklara sahip olmalarıdır.

Öncelikle, inotropik etkiler açısından DHP ilaçları, DHP olmayan ilaçlara kıyasla periferik vazodilatasyonda daha yüksek puan almaktadır. Bu DHP ilaçlarının, DHP olmayan ilaçlar kadar kalsiyum konsantrasyonunu düşürmediği anlamına gelir. Bunun yerine, baroreseptörler aracılığıyla sempatik tonusunda bir artışa güvenirler ve bu da pozitif bir inotropik etkiye neden olur. Öte yandan, DHP olmayan ilaçların negatif inotropik etkisi vardır çünkü kalsiyum konsantrasyonlarını en aza indirir ve kalp fonksiyonlarını olumsuz etkiler. Bu, kardiyovasküler bozuklukları olan hastaların DHP olmayan ilaçları almaması gerektiği anlamına gelir. Doktorlar genellikle kardiyovasküler rahatsızlıkların şiddetlenmesini önlemek için DHP ilaçları reçete eder.

İkincisi, DHP olmayan ilaçlar hastaların kalp hızını olumsuz yönde etkilemez. Aslında, aritmi gibi nabız düzensizliklerinin tedavisinde yardımcı olur. DHP olmayan ilaçlar, yavaş atriyoventriküler iletim üzerine odaklanırken sinoatriyal düğüm oranını düşürürler. Bu işlem, atriyal fibrilasyonun yanı sıra supraventriküler taşiaritmi veya "aritmi" nın layman terimlerinin tedavisi için mükemmeldir. Öte yandan, DHP ilaçları, sinoatriyal düğümü etkilemez ve atriyoventriküler iletim bunları aritmi tedavisinde etkisiz kılmaktadır. DHP uyuşturucularının kalp atış hızını normalleştirmekten ziyade artırdığı raporları bile var.

Üçüncüsü, hem DHP hem de DHP olmayan ilaçların olumsuz yan etkileri vardır.Daha önce de belirtildiği gibi, kardiyovasküler bozuklukları olan hastalar DHP olmayan ilaçları alamazken, DHP ilaçları kalp hızını arttırma eğilimindedir. Buna ek olarak, DHP ilaçları, baş dönmesi, baş ağrısı ve yıkama gibi nedenlerle hamile hastalar için reçete edilmemektedir. Hem DHP hem de DHP olmayan ilaçlar kabızlık ve asit reflüsü tetikleyebilir.

İlaç etkileşimleri açısından, DHP olmayan kişiler, sitokrom enzimlerinin yanı sıra P-glikoprotein ilaç taşıyıcı etkisini bloke etme eğilimindedirler. Bu, enzim sistemi tarafından alınan tüm ilaçların tüm vücuda artan etkileri olduğu anlamına gelir. DHP olmayan uyuşturucular kalp atış hızını normale döndürdükleri için beta blokerlerle aynı anda alınmamaları gerektiğini, çünkü AV düğümünün tıkanmasına neden olabilir.

Özet:

Yüksek tansiyonu tedavi etmek için DHP ve DHP olmayan ilaçlar kullanılır. Aynı temel vazodilat işlemini kullanırken, belirli koşullar için onları uygun hale getirecek ek mekanizmalara sahiptirler.

DHP ilaçlarının pozitif, inotropik etkileri, onları kardiyovasküler rahatsızlıklar için ideal hale getirir. Öte yandan, DHP olmayan ilaçların kalsiyum düşürücü etkileri, kardiyovasküler bozuklukları kötüleştirebilecek negatif bir inotropik yanıtı tetikler.

DHP olmayan ilaçlar kalp hızını normalleştirir ve özellikle aritmi hastaları için yararlıdır. DHP uyuşturucuları tersini yapar ve kalp atış hızını normalleştirmek isteyen hastalar tarafından alınmamalıdır; çünkü kalp atış hızını azaltmaktan çok kalp atış hızını arttırdığı gösterilmiştir.

DHP ilaçları, baş dönmesi, baş ağrısı ve yıkama meydana getirdiği için gebe hastalar tarafından alınmamalıdır. Tüm kalsiyum kanal blokerleri kabızlık ve asit reflüsü tetikleyebilir.

DHP olmayan ilaçlar, enzim sistemi tarafından alınan tüm ilaçların etkilerini arttırır. Dahası, DHP olmayan ilaçlar beta blokerlerle birleşmemelidir.