Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Fark | Addison Hastalığı vs Cushing Sendromu

Anahtar Diferansiyel - Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu

Hem Addison hastalığı hem de Cushing sendromu endokrin bozukluklardır. Addison hastalığı ve Cushing sendromu arasındaki en önemli fark, Addison hastalığında kortizol ve aldosteron hormonal yetersizliğin varlığı, Cushing sendromunda aşırı kortizol olmasıdır. Bunları doğru bir şekilde teşhis etmek ve tedavi etmek için Addison hastalığı ve Cushing sendromu arasındaki farkı bilmek önemlidir.

İÇİNDEKİLER

1. Genel ve Anahtar Farkı

2. Cushing Sendromu Nedir?

3. Addison Hastalığı Nedir 4. Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Benzerlik

5. Yan-İçi Karşılaştırma - Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Tabular Formda

6. Özet

Cushing Sendromu Nedir?

Glukokortikoid reseptörlerinin aşırı uyarılması nedeniyle sürekli olarak birlikte görünen bir dizi klinik özellik Cushing sendromu olarak adlandırılır.

Sebepler

Glukokortikoidlerin uzun süreli uygulanması gibi iyatrojenik nedenler

Hipofiz adenomaları - klinik özellikler, Cushing hastalığı

olarak adlandırılan bir hipofiz adenomasına bağlı olduğunda, Bronş kanseri, adrenal karsinom ve küçük hücreli akciğer karsinoması gibi maligniteler
Adrenal adenomlar
ACTH bağımsız makronodüler hiperplazi
Alkol fazla
Depresif rahatsızlıklar
Primer obezite
Klinik Özellikler

Saç inceltme

Hirsutizm

Sivilce
Plethora
Psikoz
Katarakt
Ay yüzü
Peptik ülserler
Kaybı
Hiper gllisemi
Osteoporoz
Bağışıklık Bastırma
Çürüme
Santral Obezite
Stria
Hipertansiyon
Şekil 01: Cushing Sendromu Belirtileri
Bununla birlikte, birkaç klinik semptom varlığı, Cushing sendromu tanısı koymak için kesin bir delil değildir. Obezite ve depresyon gibi diğer hastalıklardan dolayı vücudun glukokortikoid seviyesinde değişiklikler olabilir. Bu nedenle, Cushing sendromunun herhangi bir klinik şüphesi daha ileri tetkikler yapılarak teyit edilmelidir. Hastanın uyuşturucu geçmişi, iyatrojenik nedenleri dışlamak için son derece önemlidir. Cushing sendromu malignite nedeniyle ortaya çıkarsa, klinik özelliklerin görünümü genellikle hızlı bir şekilde olur ve var olan kaşeksi de var demektir.
Araştırmalar

Tekniğin özgüllüğü ve duyarlılığındaki sınırlamalar nedeniyle, sürecin doğruluğunu artırmak için tanıya varılırken birkaç test sonucu birlikte birleştirilir.

Hastanın Cushing sendromu olup olmadığını belirlemek

Altta yatan patolojiyi tanımlamak

Cushing sendromu varlığını belirlemek

Aşağıda belirtilen üç testten ikisi olumlu sonuçlar verirse, bu durum varlığın varlığını teyit eder Cushing sendromu.
24 saatlik idrar serbest kortizol düzeyinde artış

Oral deksametazonun uygulanması ile serum kortizol seviyesinin bastırılmaması

Kortizol sekresyonunun sirkadyen ritmini değiştirme

Alttaki Patolojinin Belirlenmesi
ACTH seviyesi, altta yatan patolojinin oluşturulması amacıyla ölçülür. Seviye algılanmaz derecede düşükse, bu bir adrenal nedeni işaret eder. Öte yandan, anormal derecede yüksek ACTH seviyeleri, bir hipofiz nedenini düşündürür.
MRI ve BT taramaları, beyindeki herhangi bir tümörü teşhis etmek için teşhis etmek için yapılabilir.

Yönetim

Cushing sendromunun yönetiminde cerrahi müdahalelere öncelik verilmektedir. Ameliyat yapılıncaya kadar kortizol seviyesini koyda tutmak için çeşitli ilaçlar uygulanır. Yönetim altta yatan patolojiye göre değişir.

Cushing Hastalığı

Trans sfenoidal cerrahi

Laparoskopik bilateral adrenalektomi

Adrenal tümörler

Laparoskopik adrenal cerrahi
Radyoterapi

Addison Hastalığı nedir?

Adrenal korteksin tahrip veya işlev bozukluğunun bir sonucu olarak oluşan adrenokortikal yetmezliğe "Addison hastalığı" adı verilir. Klinik özellikler ortaya çıktığı zaman, her iki adrenal korteksin yaklaşık% 90'ı yok edilmiştir.
Nedenler

Otoimmün hastalıklar

Tüberküloz

Neoplaziler

İnflamatuar nekroz
Amiloidoz
Hemokromatoz
Meningokoksik septisemi sonrası Waterhouse-Friedrichsen sendromu
İkili adrenalektomi
Klinik Özellikleri
Tüm adrenal korteks etkilendiğinden hem kortizol hem de aldosteron üretimi önemli ölçüde azaltılır. Bu hormonal dengesizlik, çeşitli klinik bulgulara neden olur.
Kortizol Eksikliğine Bağlı Belirtiler

letarji ve Zayıflık

Kortizol düzeyindeki azalma, vücut dokularının insülin duyarlılığını arttırarak hipoglisemi oluşturur. Karaciğerde depolanan glikojen bu hipoglisemik durumu telafi etmek için kullanılır ve tükenmesi ile telafi mekanizması başarısız olur ve hasta zayıf ve letarjik hale gelir.

Bağışıklık bastırma

Kas zayıflığı

Sinirlilik

Ruh hali değişiklikleri
Hipotansiyon
Kilo kaybı
Aldosteron eksikliğine bağlı belirtiler
Aritmiler - sonuçtaki hiponatremi ve hiperkalemi nedeniyle MSS bozuklukları
Bulantı

İshal

Kusma
Metabolik asidoz
Hipovolemi
Hipotansiyon
Addison hastalığının benzersiz klinik bir başka özelliği, artmış ACTH seviyesine bağlı hiperpigmentasyondur MSH, etkinlik gibi.
Şekil 02: Glukokortikoidler için fizyolojik negatif geri besleme döngüsü
Adrenal Kriz
Adrenal kriz, hastanın ateş, kusma, diyare ve kan basıncında belirgin bir düşüş geçirdiği tıbbi bir durumdur. Hemen tedavi edilmezse, hasta hipovolemik şoktan ölebilir. Bu daha önce adrenal hastalık geçmişi olmayan kişilerde de olabilir. Adrenal krizin en yaygın nedeni, yenidoğanlarda ve Warfarin gibi antikoagülan ilaçlar alan yetişkinlerde sıklıkla görülen bilateral adrenal kanamadır. Bu durum glukokortikoidler ve salin ile tedavi edilir.

Tedavi

Addison hastalığı, aldosteron ve kortizolün normal seviyelerini geri yüklemek için sentetik hormonların uygulanması ile tedavi edilir.

Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?

Her iki koşul da adrenal bezdeki yapısal veya fonksiyonel değişikliklerden kaynaklanmaktadır.

Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Fark Nedir?

- Tablo'dan Önce Orta Makale ->