Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Fark

Anahtar Diferansiyel - Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu

Hem Addison hastalığı hem de Cushing sendromu endokrin bozukluklardır. Addison hastalığı ve Cushing sendromu arasındaki en önemli fark, Addison hastalığında kortizol ve aldosteron hormonal yetersizliğin varlığı, Cushing sendromunda aşırı kortizol olmasıdır. Bunları doğru bir şekilde teşhis etmek ve tedavi etmek için Addison hastalığı ve Cushing sendromu arasındaki farkı bilmek önemlidir.

İÇİNDEKİLER

1. Genel ve Anahtar Farkı

2. Cushing Sendromu Nedir?
3. Addison Hastalığı Nedir 4. Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Benzerlik
5. Yan-İçi Karşılaştırma - Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Tabular Formda
6. Özet
Cushing Sendromu Nedir?
Glukokortikoid reseptörlerinin aşırı uyarılması nedeniyle sürekli olarak birlikte görünen bir dizi klinik özellik Cushing sendromu olarak adlandırılır.

Sebepler

Glukokortikoidlerin uzun süreli uygulanması gibi iyatrojenik nedenler

Hipofiz adenomaları - klinik özellikler, Cushing hastalığı

  • olarak adlandırılan bir hipofiz adenomasına bağlı olduğunda, Bronş kanseri, adrenal karsinom ve küçük hücreli akciğer karsinoması gibi maligniteler
  • Adrenal adenomlar
  • ACTH bağımsız makronodüler hiperplazi
  • Alkol fazla
  • Depresif rahatsızlıklar
  • Primer obezite
  • Klinik Özellikler
Saç inceltme

Hirsutizm

  • Sivilce
  • Plethora
  • Psikoz
  • Katarakt
  • Ay yüzü
  • Peptik ülserler
  • Kaybı
  • Hiper gllisemi
  • Osteoporoz
  • Bağışıklık Bastırma
  • Çürüme
  • Santral Obezite
  • Stria
  • Hipertansiyon
  • Şekil 01 : Cushing Sendromu Belirtileri
  • Bununla birlikte, birkaç klinik semptom varlığı, Cushing sendromu tanısı koymak için kesin bir delil değildir. Obezite ve depresyon gibi diğer hastalıklardan dolayı vücudun glukokortikoid seviyesinde değişiklikler olabilir. Bu nedenle, Cushing sendromunun herhangi bir klinik şüphesi daha ileri tetkikler yapılarak teyit edilmelidir. Hastanın uyuşturucu geçmişi, iyatrojenik nedenleri dışlamak için son derece önemlidir. Cushing sendromu malignite nedeniyle ortaya çıkarsa, klinik özelliklerin görünümü genellikle hızlı bir şekilde olur ve var olan kaşeksi de var demektir.
  • Araştırmalar

    Tekniğin özgüllüğü ve duyarlılığındaki sınırlamalar nedeniyle, sürecin doğruluğunu artırmak için tanıya varılırken birkaç test sonucu birlikte birleştirilir.

Hastanın Cushing sendromu olup olmadığını belirlemek

Altta yatan patolojiyi tanımlamak

Cushing sendromu varlığını belirlemek

  • Aşağıda belirtilen üç testten ikisi olumlu sonuçlar verirse, bu durum varlığın varlığını teyit eder Cushing sendromu.
  • 24 saatlik idrar serbest kortizol düzeyinde artış

Oral deksametazonun uygulanması ile serum kortizol seviyesinin bastırılmaması

Kortizol sekresyonunun sirkadyen ritmini değiştirme

  • Alttaki Patolojinin Belirlenmesi
  • ACTH seviyesi, altta yatan patolojinin oluşturulması amacıyla ölçülür. Seviye algılanmaz derecede düşükse, bu bir adrenal nedeni işaret eder. Öte yandan, anormal derecede yüksek ACTH seviyeleri, bir hipofiz nedenini düşündürür.
  • MRI ve BT taramaları, beyindeki herhangi bir tümörü teşhis etmek için teşhis etmek için yapılabilir.

Yönetim

Cushing sendromunun yönetiminde cerrahi müdahalelere öncelik verilmektedir. Ameliyat yapılıncaya kadar kortizol seviyesini koyda tutmak için çeşitli ilaçlar uygulanır. Yönetim altta yatan patolojiye göre değişir.

Cushing Hastalığı

Trans sfenoidal cerrahi

Laparoskopik bilateral adrenalektomi

Adrenal tümörler

  • Laparoskopik adrenal cerrahi
  • Radyoterapi

Addison Hastalığı nedir?

  • Adrenal korteksin tahrip veya işlev bozukluğunun bir sonucu olarak oluşan adrenokortikal yetmezliğe "Addison hastalığı" adı verilir. Klinik özellikler ortaya çıktığı zaman, her iki adrenal korteksin yaklaşık% 90'ı yok edilmiştir.
  • Nedenler

Otoimmün hastalıklar

Tüberküloz

Neoplaziler

  • İnflamatuar nekroz
  • Amiloidoz
  • Hemokromatoz
  • Meningokoksik septisemi sonrası Waterhouse-Friedrichsen sendromu
  • İkili adrenalektomi
  • Klinik Özellikleri
  • Tüm adrenal korteks etkilendiğinden hem kortizol hem de aldosteron üretimi önemli ölçüde azaltılır. Bu hormonal dengesizlik, çeşitli klinik bulgulara neden olur.
  • Kortizol Eksikliğine Bağlı Belirtiler

letarji ve Zayıflık

Kortizol düzeyindeki azalma, vücut dokularının insülin duyarlılığını arttırarak hipoglisemi oluşturur. Karaciğerde depolanan glikojen bu hipoglisemik durumu telafi etmek için kullanılır ve tükenmesi ile telafi mekanizması başarısız olur ve hasta zayıf ve letarjik hale gelir.

Bağışıklık bastırma

  • Kas zayıflığı

Sinirlilik

  • Ruh hali değişiklikleri
  • Hipotansiyon
  • Kilo kaybı
  • Aldosteron eksikliğine bağlı belirtiler
  • Aritmiler - sonuçtaki hiponatremi ve hiperkalemi nedeniyle MSS bozuklukları
  • Bulantı

İshal

  • Kusma
  • Metabolik asidoz
  • Hipovolemi
  • Hipotansiyon
  • Addison hastalığının benzersiz klinik bir başka özelliği, artmış ACTH seviyesine bağlı hiperpigmentasyondur MSH, etkinlik gibi.
  • Şekil 02: Glukokortikoidler için fizyolojik negatif geri besleme döngüsü
  • Adrenal Kriz
  • Adrenal kriz, hastanın ateş, kusma, diyare ve kan basıncında belirgin bir düşüş geçirdiği tıbbi bir durumdur. Hemen tedavi edilmezse, hasta hipovolemik şoktan ölebilir. Bu daha önce adrenal hastalık geçmişi olmayan kişilerde de olabilir. Adrenal krizin en yaygın nedeni, yenidoğanlarda ve Warfarin gibi antikoagülan ilaçlar alan yetişkinlerde sıklıkla görülen bilateral adrenal kanamadır. Bu durum glukokortikoidler ve salin ile tedavi edilir.

Tedavi

Addison hastalığı, aldosteron ve kortizolün normal seviyelerini geri yüklemek için sentetik hormonların uygulanması ile tedavi edilir.

Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?

Her iki koşul da adrenal bezdeki yapısal veya fonksiyonel değişikliklerden kaynaklanmaktadır.

Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Fark Nedir?

Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu

  • Addison hastalığı, adrenal korteksin tahrip veya işlev bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkan adrenokortikal yetmezliktir.

Cushing sendromu, glukokortikoid reseptörlerinin aşırı aktivasyonu sebebiyle birlikte sürekli olarak görülen bir dizi klinik özelliktir.

Kortizol ve Aldosteron Düzeyleri

Addison hastalığında kortizol ve aldosteron seviyeleri etkilenir.

Cushing sendromunda sadece kortizol düzeyi etkilenir. Kortizol Seviyesi Üzerindeki Etki
Addison hastalığında kortizol seviyesi azaltılır.
Cushing sendromu, kortizol seviyesindeki yükselme ile karakterizedir. Semptomlar
Hipotansiyon ve hipoglisemi, bu endokrin hastalığın klinik özelliklerini oluşturmaktadır.
Cushing sendromunda, hipertansiyon ve hiperglisemi belirtiler olarak görülür. Özet - Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu
Bu endokrin bozuklukların erken teşhisi önemlidir, çünkü maligniteler gibi ciddi altta yatan nedenlerin tezahürü olabilirler. Addison hastalığı ve Cushing sendromu arasındaki temel fark, Addison hastalığının kortizol ve aldosteron hormonal yetersizliği ile karakterize olması, Cushing sendromunun aşırı kortizol ile karakterize olmasıdır. Anti-inflamatuar kortikosteroidlerin reçetelenmesinde hastaya, Cushing sendromu gibi gereksiz ve önlenebilir komplikasyonların gelişmesini önlemek için takip edilmelidir.
Addison Hastalığı - Cushing Sendromu PDF Sürümünü İndirin Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve atıf notlarına göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Addison Hastalığı ve Cushing Sendromu Arasındaki Farklar PDF versiyonunu buradan indirebilirsiniz.

Referans:

1. Hayes, P.C., K.J. Sympson ve O.J.Garden. "Davidson'un Tıbbın İlke ve Uygulamaları. "(2002).

Resim Nezami:

1. "Cushing sendromu" Mikael Häggström - Kendi çalışması (CC0) via Commons Wikimedia

2."ACTH Negative Feedback" DRosenbach - (CC BY 3.0) tarafından Commons Wikimedia aracılığıyla