Anevrizma ve Psödoanevrizma Arasındaki Fark | Anevrizma vs Psödoanevrizma
Anevrizma ile Psödoanevrizma
Hem anevrizma hem de psödoanevrizma aynı şeyi sunar. Her ikisi de pulsatil, ağrılı kütleler halinde bulunur. Her ikisinde de kızarıklık olabilir. Benzer sunum nedeniyle, ilk bakışta farklılaşma yapmak zordur. Bununla birlikte, anevrizma ile psödoanevrizma arasında pek çok temel farklılık vardır ve buradaki klinik özellikler, semptomlar, nedenler, inceleme ve tanı, prognoz ve her bir durumun tedavisini vurgulayarak ayrıntılı olarak ele alınacaktır.
Anevrizma
Anevrizma arter 'un anormal bir dilatasyonu ' dır. Anevrizma fusiform veya kese benzeri olabilir. Aort, iliyak arterler, femoral ve popliteal arterler ortak yerlerdir. Arteriyel lümenin, ateromaya bağlı tıkanması, proksimal arteriyel dilatasyonun başlıca nedenidir. Marfan's, Ehlers-Danlos sendromu gibi bazı bağ dokusu hastalıklarında, patolojik olarak spontan dilatasyona yol açan kapsamlı bir gemi duvarları esnekliği vardır. Endokardit ve üçüncül sifiliz gibi enfeksiyonların anevrizmaya neden olduğu bilinmektedir.
Çoğu anevrizma, trombozu, ile kendiliğinden düzelir, ancak bazı anevrizmalar rüptüre olabilir ve hayatı tehdit eden hayatı tehdit eden kanamalara neden olabilir. Çapı 5 cm'den küçük dilate arterlerde rüptür nadirdir. 5 cm'nin aşağısında, rüptür riski katlanarak artar. Erken arteriyel dilatasyon çevreleyen yapılar üzerinde baskı oluşturabilir. (Örn: abdominal aort anevrizması, üreter , duodenum, ve bel omuriliğine basabilir). Rüptür, ani bir ağrı ve kan basıncında düşme ile sonuçlanır. Renal koliği taklit edebilir, ancak hemen tanı ve ameliyat hayat kurtarıcıdır. Fistül oluşumu, anevrizma rüptürünün bilinen bir sonucudur. Bazen bir anevrizmada oluşan kan pıhtısı kopabilir ve embolize olabilir.
Ultra sesli tarama ve BT taraması teşhis edicidir. Anevrizma çapı 5 cm'den az olduğunda, düzenli gözlem, kan basıncının kontrolü ve yatak istirahatı hayati önem taşımaktadır. Anevrizmanın çapının düzenli değerlendirilmesi esastır. 5 cm'den büyük semptomatik anevrizmalar ve anevrizmalar cerrahi tedaviye ihtiyaç duyar. Elektif olgularda, BT taraması böbrek arterleri ile ilişkili proksimal boyutun tanımlanmasında yardımcı olur. Operasyon, aortanın renal arterlerin altına sıkıştırılması ve iliyak arterlerin anevrizma distaline sıkıştırılmasını içerir. Anevrizma kesesi uzunlamasına açılır ve aort segmenti düz veya çatallı sentetik bir greftle değiştirilir.Greft anevrizma içine konur ve anevrizma üzerine kapatılır. Bir başka yöntem sentetik bir greftin endoluminal olarak femorallara geçirilmesini içerir. Rüptüre anevrizmaların operatif mortalitesi% 50 civarındadır.
Psödoanevrizma
Psödo anevrizmalar kelimenin tam anlamıyla yanlış anevrizma demektir. Travma sonrası kan sızıntısı sonucudur. Kan arter dışında toplar ve çevredeki doku onu kapatır. Psödoanevrizmalar genellikle pulsatil, ağrılı ve yavaş genişleyen kitleler halinde bulunur. Kızarıklık olduğu için genellikle apseler ile karıştırılırlar.
Kateterizasyon öyküsü veya diğer invaziv vasküler enstrümantasyon geçmişi olabilir. BT taraması ve dupleks ultrason tanısaldır. hemodiyaliz için kardiyak kateterizasyon ve arteryel venöz fistül oluşumu nedeniyle psödo anevrizmalar vücudun her yerinde olabilse de, femur ve radyal, ulnar ve brakiyal psödoanevrizmalar yaygınlaşmıştır.
Tedavi yöntemleri kapalı stentler, prob sıkıştırma, trombin enjeksiyonu ve cerrahi ligasyondur. Kaplanmış stentleme, genleşmiş hematomun dolaşımdan çıkarılması için endoluminal olarak küçük bir stent yerleştirilmesini içerir. Psödoanevrizmaya genellikle ultrasonografi ile görülebilen küçük bir dolaşım vardır. Prob, genişleyen hematomun boynuna yaklaşık 20 dakika bastırılabilir. Prob ortadan kaldırıldığında daha fazla dolaşım olmaz, çünkü sözü geçen 20 dakika boyunca sözde anevrizma pıhtıları içindeki kan pıhtılaşır. Bu yöntem, ultrason probu kompresyonu olarak bilinir. Trombin ultrasonografi eşliğinde psödoanevrizmalara enjekte edilebilen bir pıhtılaştırıcı maddedir. Genleşen hematom boynunun doğrudan cerrahi ligasyonu başka bir tedavi seçeneğidir.
Anevrizma ve Yalancı anevrizma arasındaki fark nedir?
• Anevrizma arterin genişlemesi, psödoanevrizma ise hasar görmüş bir arterin dışındaki kan duvarlı bir koleksiyon.
• Anevrizma ve yalancı anevrizmalar hem büyür hem de psödo anevrizmalar dilatasyon ile kopmaz.
• Anevrizmaların mortalitesi psödo anevrizmalardan daha yüksektir.
Ayrıca şunu okuyun:
İnme ve Anevrizma Arasındaki Fark
