Komaya karşı Beyin Ölümü | Koma ve Beyin Ölümü Arasındaki Fark

Koma-Beyin Ölümü

Koma ve beyin ölümü hastanede duyabileceğiniz en kötü iki sözcüktür. Her iki sözcükte de kritik hastalık ve çok kötü prognoza işaret eder. Koma, aslında beyin ölümünden daha iyidir, çünkü biri komadan iyileşebilirken beyin ölümü geri dönmez. Bunlar korkunç durumlardan kaynaklanıyorsa, bu koşullara rastlarsanız ne olacağı konusunda net bir fikir edinmeniz çok önemlidir.

Koma

Koma, tıbbi olarak bilinçaltında altı saatten fazla süredir bilinmektedir. Komaya girince, kişi tüm uyaranlara yanıtsız kalır, uyanamaz ve aktif herhangi bir hareket yapmaz. " Glasgow Koma Ölçeği " olarak adlandırılan bilinç düzeyini değerlendirmek için puanlama sistemi vardır; Kısaca, GCS. KOMATOoz bir hastada, GCS skoru 3-15 arasındadır. GCS skoru bilinçli ve rasyonel bir bireyde 15, komadan bir hastada 3-8'dir. Hastanın bazı elektriksel beyin aktivitesine sahip olduğuna dikkat etmek çok önemlidir. Beynin uyanıklıkla ilişkili iki ana alanı vardır. Bunlar serebral korteks ve retiküler aktive edici sistemdir. Serebral korteks, karmaşık düşünme ve yüksek beyin işlevlerinden sorumlu nöronların yoğun bir organizasyonudur. Retiküler aktive edici sistem, yükselen ve alçalan yollardan oluşan, retiküler oluşum ile ilişkili ilkel bir beyin yapısıdır. Bu alanların herhangi birine hasar vermek komada sonuç verir. Bununla birlikte, yaralanmanın tek nedeni bu değildir. Koma, tüm enerjinin acil yaralanmaları iyileştirmeye yönlendirildiği bir iyileşme mekanizması olabilir. Neden komanın başlangıcını ve ciddiyetini yönetir. Kan şekerinin düşük olması nedeniyle komanın öncesinde ajitasyon, obtundasyon ve stupor olabilir. Koma, kanamaya bağlı olarak beyindeki maddelere anlık olabilir. Zehirlenme (ilaçlar, zehirler), felç, hipoksi, beyin veya beyin sapı fıtığı ve hipotermi, komada iyi bilinen birkaç nedendir.

Yanıt vermeyen bir hasta acil servise geldiğinde ilk adımlar hava yolu, solunum ve dolaşımın yeterli olmasını sağlamaktır. Sıcaklık (rektal), nabız (merkezi ve çevresel), kan basıncı, kardiyovasküler sistem, solunum paterni, doygunluk, solunum sesleri, stereotipik duruş, kafa sinirleri, öğrenciler ve özel refleksler değerlendirilecektir. Sıcaklık, hipotermiye karşı ipucu verir. Atım hızı, ritim, hacim ve periferik darbeler dolaşım ve vasküler bütünlük hakkında fikir verir.Kan basıncı anahtardır ve bazen her iki koldaki basınç da ölçülmelidir. Kardiyovasküler sistem muayenesi, kalbin ve damarların fonksiyonel anormalliklerinin herhangi bir yapısalmasına yönelik ipuçları verecektir (inmeden karotis kökenli). Solunum şekli çok önemlidir, çünkü özel desenler komanın sebebine ipucu verir. Cheyne-stokes ritmi, kortikal / beyin sapı hasarına bağlı olabilir. Apneustik solunum pontin lezyonlara bağlı olabilir. Ataksik solunum medüller lezyonlardan kaynaklanmaktadır. Doygunluk, hipoksi / hiperkapni önermektedir. Dekortik duruş, kırmızı çekirdeğin üstünde bir lezyona bağlıdır ve dekerebrate postürü, kırmızı çekirdeğin altında bir lezyona bağlıdır. Işık refleksi optik ve okülomotor sinirleri değerlendirir. Korneal refleks beşinci sinir ve yedinci sinirleri değerlendirir. Gag refleksi dokuzuncu ve onuncu sinirleri test etmektir. Nokta vuruşlu öğrenciler zehirlenme veya pontine lezyonlardan kaynaklanabilir. Genişletilmiş sabit pupiller anoksi nedeniyle olabilir. Göz okefalik refleksi, beyin sapının yanı sıra 3, 4 ve 6 ^inci kranyal sinirlerin bütünlüğünü test eder. Bilgisayarlı tomografi lezyonun yerini belirleyecek ve kanamayı teyit edecektir.

Tıbbi tedavi, havayolu, solunum ve dolaşım, IV sıvıları, dengeli beslenme, kontraktürleri önleme amaçlı fizik tedavi, enfeksiyonlar ve yorgunlukları içerir.

Beyin Ölümü

Beyin ölümü beyin aktivitesinin geri döndürülemez şekilde durdurulduğu bir fenomendir. Hiçbir elektrikli beyin aktivitesi yok. Kalp, dahili pacemaker sayesinde yavaş ilerleyebilir, ancak beyin ölümünde solunum yoktur. Hayati işlevleri yerine getirmek için beyinden gelen hiçbir sinyal olmadığı için yalnızca yaşam desteği makineleri bu işlevleri sürdürebilir.

Koma ve Beyin Ölümü arasındaki fark nedir?

• Koma, belirli beyin bölgeleri veya bazı metabolik nedenlere hasar nedeniyle düşük bir bilinç seviyesidir. Beyin ölümü toplam beyin nekrozuna bağlı.

• Koma telafi olabilir, ancak beyin ölümü değildir.

• Komada, yaşamsal işlevini sürdürmek için beyin ölümü değil, bazı durumlarda da beyin aktivitesi vardır.

• Beyin ölümü birçok ülkede hukuki ölüm olarak kabul edilir, ancak komaya böyle kabul edilmez.