ÖDem ile Şişme Arasındaki Fark | Ödemle Şişme
Ödemle Şişme
ödemin bir sonucudur ve şişme de aynı şey. Şişkinlik terimdir ederken edim bilimsel bir terimdir.
Ödem veya şişme, akut iltihaplanmanın bir sonucudur. Akut enflamasyon, vücudun yaralanmaya karşı fizyolojik bir reaksiyonudur. Yaralı ajanlar dokulara zarar verirler. Mast hücrelerinden, kan damarı astar hücrelerinden ve trombositlerden histamin salınmasını tetikler. Zararlı maddelerin kan dolaşımına girmesini sınırlandırmak için kılcal yatağın ilk refleks kontraksiyonu vardır. Mast hücrelerinden salınan Histamin ve serotonin , kılcal endotel hücreleri [1] ve trombositler kılcal damarları gevşetir ve kılcal damarların geçirgenliğini arttırır. Bu hücreler, önceden bildirilmiş bir miktar bu vasoaktif maddeleri bir an önce serbest bırakılmaya hazır halde içerir. Bu sıvı eksüdasyonunun başlangıcını işaret eder. Histamin, akut enflamasyon reaksiyonunun hemen safhasında salınan başlıca iltihap aracıdır. Gizli faz esnasında serotonin, lökosit proteinleri, bradikininler, Kallikreinler, araşidonik asit türevleri, lökotrienler ve akut faz proteinleri gibi diğer daha kuvvetli inflamatuar mediatörler kılcal geçirgenliği ve trombosit aktivasyonunu arttırırlar. Bu nedenle, büyük miktarda su ve elektrolitler iltihaplı dokulara sızar. Su dışarıya çıktığında, kılcal damarların içindeki hidrostatik basınç düşer. Bu nedenle, kılcal damarların içindeki ve dışındaki ozmotik basınçlar eşittir. Kılcal duvarlardan geçen su buysa su hareketinin sonu olacaktır. Akut enflamasyonda durum böyle değildir. Kan damarı duvar astarındaki genişlemiş boşluklar sayesinde, proteinler dışarı sızdırılır. Bu proteinler suyunu dokuların içine çekiyor. Buna hidrofilik etkileşimleri denir. Doku hasarına bağlı protein bozulması bu su hareketini daha da arttırmaktadır. Kılcal yatağın venöz ucunda su, dolaşıma girmiyor çünkü su, elektrolitler ve proteinler tarafından dokuda tutuluyor. Bu nedenle, kılcal damarların arteryel ucundan çıkan sıvı miktarı, kılcal damarların venöz ucuna giren su miktarından daha fazladır. Böylece şişme meydana gelir.
Akut inflamasyon sırasında sıvı akması tek şey değildir. Genellikle, kan damarı duvar astarı ve hücre zarları kan hücrelerinin negatif yüklü olması onları birbirinden ayırır. Enflamasyonda bu yükler değişir. İnflamasyonlu bölgelerdeki kan akışındaki sıvı kaybı, laminer kan akışını rahatsız eder [2] .Inflamatuar mediatörler roulaux oluşumunu teşvik eder. Bütün bu değişiklikler hücreleri damar duvarına doğru sürükler. Beyaz kan hücreleri , damar duvarındaki integrin reseptörlerine bağlanır, duvarı sarar ve iltihaplı dokuya girer. Kırmızı kan hücreleri aralıktan dışarı atılır (diapedesis). Buna, hücreözü sızıntısı denir. Dışarıya çıktığında, beyaz kan hücreleri ajan tarafından salınan kimyasalların konsantrasyon gradyeni boyunca zararlı ajana doğru göç ederler. Buna, kemotaksis denir. Ajana ulaştıktan sonra beyaz hücreler ajanların içine sızar ve yok eder. Beyaz hücrelerin saldırıları o kadar şiddlidir ki çevredeki sağlıklı dokular hasar görür. Zararlı maddenin türüne göre, bölgeye giren beyaz hücrelerin türüne göre değişir. Çözünürlük, kronik iltihaplanma ve apse oluşumu akut enflamasyonun devamı olarak bilinir.
1. Epitel ve Endotel Hücreleri Arasındaki Fark
2. Laminer Akış ve Türbülanslı Akış Arasındaki Fark
