Yağ Karaciğer-Siroz | Yağ Karaciğer ve Siroz Arasındaki Fark

Yağlı Karaciğer-Siroz

Yağlı karaciğer ve siroz karaciğeri etkileyen iki durumdur. Her ikisi de ortak koşullardır ve her ikisi de alkoliklerde genellikle saptanır. Alkol her iki koşulun nedeni olabilir veya olmayabilir; NASH bir alkolsüz siroz türü iken diyet yağlı karaciğere neden olabilir. Birçoğu, bu bozuklukların alkol tüketimine özgü olduğunu düşünüyor ancak gerçek şu ki, yağlı karaciğer ve siroz olan hemen hemen herkes aşırı alkol tüketimi nedeniyle buna sahipken, yağlı karaciğer ve siroz için başka nedenler de var.

Yağlı Karaciğer

Yağlı karaciğer, gençlerin çoğunun sahip olduğu yaygın bir durumdur. Alkol yağlı karaciğer için bilinen bir risk faktörü olmasına rağmen, yağ bakımından zengin olan sağlıksız diyet her zamanki suçludur. Kullandığımız yağlı gıdalar lipazlarla parçalanır ve oluşan yağ asitleri ve gliserol sistemik dolaşıma girmeden karaciğere taşınır. Karaciğerde bir sürü yağ asidi ve gliserol karaciğer hücrelerine emilir. Karaciğer hücrelerinin sitoplazmasında yağ globülleri olarak depolanırlar. Bir hücrenin içerdiği yağ miktarında suda çözünen misel olarak bir sınır vardır. Aşırı yağ globülleri halinde çöker. Yağlı karaciğerin patofizyolojisidir.

Diyabet gibi metabolik bozukluklar yağlı karaciğer alma şansınızı arttırır. Diyabet kan dolaşımında şeker emme ve kullanma yeteneğinden kaynaklanmaktadır. Bu bir açlık reaksiyonu tetikler ve periferik yağ dokusunda yağ depoları parçalanır ve karaciğere taşınır. Bu karaciğer hücrelerinde yağ fazlalığına neden olur. Karaciğer enzimlerinde geçici bir artış olabilir, ancak çoğu biyokimyasal açıdan normaldir. Yağlı karaciğer siroz için bir risk faktörüdür. Ayrıca dang gibi karaciğer hücrelerini etkileyen koşullarda kötü prognoz gösterir.

Siroz

Siroz karaciğer mimarisinin geri dönüşsüz bir değişikliğidir. Aşırı miktarda alkol, hepatit B, hepatit C, otoimmün hastalıklar, ilaçlar (metotreksat, metildopa ve amiodaron), genetik bozukluklar (alfa antitripsin eksikliği, Wilson hastalığı ve hemokromatoz) ve Budd-Chiari sendromunun uzun süre tüketilmesi birkaç nedeni olabilir siroz.

Siroz erken başlarda asemptomatik olabilir. Hastalık ilerlediğinde karaciğer yetmezliği özellikleri kendini gösterebilir. Beyaz çiviler, beyaz proksimal yarım ve çivilerin kırmızı distal yarısı, bir kulübün parmaklarının distal falanksının genişlemesi, gözlerin ve cildin sarımsı renkte renk bozulması, parotis bezi şişmesi, erkek göğüs büyümesi, kırmızı avuç içi, el kontraktürleri (Dupuytren's), bilateral ayak bileği şişmesi, küçük testisler (testiküler atrofi) ve karaciğer büyümesi (erken hastalıkta) hepatik sirozun ortak klinik özellikleri.Gecikmiş kan pıhtılaşması (pıhtılaşma faktörlerinin çoğunu ürettiği için), ensefalopati (bozulmuş amonyak metabolizması ve nörotransmitter sentezinden dolayı), düşük kan şekeri (zayıf glikojen parçalanması ve karaciğerde depolamaya bağlı olarak), spontan bakteriel peritonit ve portal hipertansiyon birkaç komplikasyonlar kronik karaciğer hastalığıdır.

Tam kan sayımı (anemi, enfeksiyonlar, trombosit sayısı), kan üresi, serum kreatinin (hepato-renal sendrom), gama GT (alkollülerde yüksek), doğrudan ve dolaylı bilirubin (sarılıkta yüksek), karaciğer enzimleri, serum albümin (zayıf karaciğer fonksiyonunda düşük), kanama zamanı, pıhtılaşma süresi (zayıf karaciğer fonksiyonunda uzamış), hepatit virolojisi, otoantikorlar, alfa fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitripsin ve karın ultrason taraması rutin araştırmalardır.

Günlük ağırlık, nabız, kan basıncı ve idrar çıkışının izlenmesi, serum elektrolitleri, abdominal çevre, sıcaklık şeması, plevral efüzyon muayenesi, peritonit nedeniyle ihale karnesi ve düşük tuz ve düşük proteinli diyet önerilir. Karaciğer yetmezliği durumunda antibiyotikler amonyak oluşturan bağırsak bakterilerini temizlerler. Diüretik fazla sıvı giderir. Asitik musluk, periton boşluğundaki aşırı sıvıyı giderir. İnterferonlar, ribavirin ve penisilamin rollerini klinik tabloya göre uygularlar.

Yağlı Karaciğer ve siroz arasındaki fark nedir?

• Yağlı karaciğer sirozdan daha yaygındır.

• Yağlı karaciğer siroz için bir risk faktörüdür, tersi doğru değildir.

• Yağlı karaciğer tersinir bir durumdur, ancak siroz olmaz.

• Yağlı karaciğer siroz sürerken karaciğer fonksiyonlarını etkilemez.

• Yağlı karaciğer siroz iken karaciğer mimarisini değiştirmez.

• Yağlı karaciğer hastalığın geç döneminde bile sirozun aksine akut semptomlara yol açmaz.

• Yağlı karaciğer, siroz sürerken karaciğer yetmezliğine neden olmaz.

• Yağlı karaciğer diyet ve anti-lipid ajanlarla tamamen iyileşebilirken, siroz ancak yönetilebilir.

• Karaciğer nakli yapılmamasına rağmen siroz karaciğer transplantasyonunu gerektirebilir.