ÜLser ve Asit Reflü Arasındaki Fark

Ülserler vs Asit Reflü | Asit Reflü ve Peptik Ülserler Etiyoloji, Patoloji, Klinik Sunum, Komplikasyonlar, İnceleme ve Yönetim

Peptik ülserler ve asit reflü gastro-özofageal sistemde ortaya çıkan iki genel durumdur. Bazı insanlar yanlışlıkla bu iki terimle karıştırırlar çünkü aynı ifadeye atıfta bulunurlar, çünkü her ikisinde de artan asidite sorumludur. Bu yazıda, peptik ülser ile asit reflü arasındaki etyoloji, patoloji, klinik tablo, komplikasyonlar, inceleme bulguları ve bu iki durumu ayırt etmede yardımcı olacak yönetim açısından farklılıklar gösterilmektedir.

Ülser

Peptik ülserler alt özofagusta, mide, duodenumda, jejunumda ve nadiren Mickel divertikülüne bitişik ileumda ortaya çıkabilir. Ülser akut veya kronik olabilir.

Peptik ülser, aşırı asit sekresyonuna, asit mukozasına direnç ve Helicobacter pylori enfeksiyonlarına bağlı olarak geniş olarak kategorize edilen çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Peptik ülser hastalığı, ülserin iyileşmesi ve yeniden etkinleştirilmesi ile bağlantılı olan remisyonlar ve nüksler ile birlikte kroniktir. Klinik olarak hasta özellikle epigastrik bölgede tekrarlayan karın ağrısı, beslenme ile ilişkisi ve epizodik olay ile kendini gösterir. Kusma, ilişkili bir özellik olabilir.

Peptik ülser komplikasyonları arasında kanama, perforasyon, pilorik tıkanma ve penetrasyon bulunur. Tanı konurken endoskopi ve biyopsi yardımcı olur. Yönetim çoğunlukla semptomları hafifletmeyi, iyileşmeyi tetiklemeyi ve tekrarlamaları önlemeyi amaçlamaktadır.

Asit Geri Akışı

Asit reflüsü çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Azalan alt özofageal sfinkter tonu, hiatus herni, gecikmiş özofagus klirensi, mide içeriğinin bileşimi, mide boşalması bozukluğu, obezite ve gebelik gibi artmış karın içi basınç, alkol, yağ, çikolata, kahve gibi diyet ve çevresel faktörler, sigara ve non steroid antiinflamatuar ilaçlar.

Asit reflüsü olan hastalar klinik olarak çoğunlukla kalp yanığı ve yetersizlik ile kendini gösterebilir. Refleks tükrük bezi uyarımı nedeniyle artmış salivasyona sahip olabilirler. Kilo alımı bir özelliktir.

Uzun süredir devam eden vakalarda, özofagusta benign asit striktür oluşumu nedeniyle hastada disfaji gelişebilir. Diğer komplikasyonlar arasında özofajit, Barrett özofagusu, gastroözofageal bileşke kronik sinsi kan kaybı, gastrik volvulus ve anemi, daha komplike vakalarda görülür. Asit darlıklarının teşhisi konmadan önce, uzun süren asit reflüsü olan, ömrü boyunca disfaji gelişmişse, adenokarsinoma için araştırılmalıdır.

Endoskopi, gastroözofageal reflü hastalığını beş dereceye sınıflar. Grade 0 normal kabul edilir. Sınıf 1-4 sırasıyla eritemli epitelyum, çizgi çizgileri, konfüze ülserler ve Barrett özofagusunu içerir.

Yönetim, yaşam tarzı modifikasyonları, antasitler, H2 reseptör blokörleri ve proton pompa inhibitörlerini içerir; sonuncusu tercih edilen tedavi olarak kabul edilir. Tıbbi tedavinin başarısız olması halinde, fundoplikasyon gibi cerrahi seçenekler düşünülmelidir.

Ülser ve asit reflüsü arasındaki fark nedir? • Peptik ülser H. pylori enfeksiyonları, non steroid antiinflamatuvar ilaçlar, sigara içimi ve azalmış mukozal direnç sonucu ortaya çıkarken, asit reflü azalmış alt özofageal sfinkter tonusu, hiatus herni, gecikmiş özofageal klirens, yetersiz gastrik boşalma, obezite, gebelik, diyet ve çevresel faktörler. • Peptik ülser hastalığı, remisyona ve nükseden kroniktir. • Peptik ülser hastası gıda ile ilgili olarak genellikle tekrarlayan karın ağrısı ile karşımda bulunurken, asit reflüsü olan bir hasta sıklıkla kalp krizi geçirir. • Asit reflüsü, tıkanıklıklar, Barrett özofagusu, anemi, gastrik volvulus ve adenokarsinoma neden olurken, peptik ülserlerin komplikasyonları arasında kanama, penetrasyon, perforasyon ve pilorik tıkanıklık bulunur.