Akut ve Kronik Pankreatit Arasındaki Fark
Akut ve Kronik Pankreatit | Kronik Pankreatit Akut Pankreatit Etiyolojisi, Patolojik Değişiklikler, Klinik Özellikler, Komplikasyonlar, Yönetim ve Prognoz
Akut ve kronik pankreatit, aynı hastalık sürecinin kısa vadeli ve uzun vadeli sonuçları gibi olsa da, bunlar değildir. Patoloji bu iki durumda tamamen farklıdır. Akut pankreatit, pankreas ve peripankreatik dokuların aşırı tahrip edilmesine yol açan kanal sisteminden parankima aktive edilmiş pankreatik sindirim enzimlerinin kaçması sonucu ortaya çıkan bir klinik sendromdur. Buna karşılık, kronik pankreatit, kronik enflamasyon, fibrozis, stenoz ve kanal sisteminin dilatasyonu ile sonuçta pankreatik parenkimal dokuların ilerleyici yıkımı ve sonuç olarak pankreatik fonksiyonların bozulmasına neden olur. Bu yazıda akut ve kronik pankreatitlerin etiyolojisi, patolojik değişiklikleri, klinik özellikleri, komplikasyonları, tedavisi ve prognozu arasındaki farklar gösterilmektedir.
Akut PankreatitAkut pankreatit, aktif enzimler tarafından pankreasta otomatik sindirimdir, tıbbi bir acil durumdur. Olguların% 25'inde etyoloji bilinmemektedir, ancak bazı ilişkili faktörler tespit edilmiştir. Safra yolu taşları önemli rol oynamaktadır. Akut pankreatit, pankreas akinar hücreleri üzerine toksik etkisi olduğu bilinen ağır içme sonrasında sıklıkla görülür. Diğer nedenler, primer hiperparatiroidizm, hiperlipidemi, şok, hipotermi, ilaçlar ve radyasyonda görülen hiperkalsemidür.
Akut pankreatitli hastaların çoğu, uygun destekleyici bakım ile akut ataktan iyileşir.Ciddi durumlarda ciddi pankreas apsesi, şiddetli kanama, şok, DIC veya solunum sıkıntısı sendromu gibi ölümle sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Kronik Pankreatit
Pankreasın ekzokrin ve endokrin fonksiyonların ve morfolojik anormalliklerin bezde olduğu yerde sürekli yaralanması. Olguların çoğunda belirgin predispozan faktör olmayabilir. Diğer nedenler, kronik alkolizm, safra yolu taşı, beslenme faktörleri ve tekrarlayan akut pankreatittir.
Kronik pankreatitin patogenezi düşünülürken; pankreatitin tekrar tekrar saldırılarının ardından pankreas atrofik ve fibrotik hale gelir. Pankreas kanalı, parankim kaybıyla ve skar dokusu ile değiştirilerek proksimal dilatasyon ile stenoz haline gelir. Ekzokrin ve endokrin fonksiyonlar bozulur. Yaygın kalsifikasyonlar bezin sert, tutarlı bir kıvamı verir. Mikroskopik olarak değişken lenfositik infiltrasyon mevcut.
Klinik olarak hasta üst karın ağrısı, sırt ağrısı, sarılık, yavaş yavaş kilo kaybı, anoreksiya, anemi, steatorri ve diyabet gibi pankreas yetmezliği özelliklerini taşır.
Burada karın düz X ışını pankreatik kalsifikasyonlar gösterebilir. Karın ultrasonu ve BT taraması, pankreatik fonksiyon testleri, endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi, anjiyografi ve pankreatik biyopsi, kronik pankreatitte diğer faydalı testlerdir.
Tedavi, uyuşturucu veya cerrahi müdahale, gerektiği takdirde insülin vererek diyet takviyeleri ve diyabetle malabsorpsiyon yoluyla ağrı tedavisinden oluşur. Diyabetin komplikasyonları yaşam için ana tehdit oluşturmaktadır. Narkotik bağımlılık başka bir sorundur.
Akut