Akut ve Kronik Böbrek Yetmezliği Arasındaki Fark

Akut ve Kronik Böbrek Yetmezliği | Akut Böbrek Yetmezliği vs Kronik Böbrek Yetmezliği | ARF-CRF

Akut böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyonlarında ani bir bozulma olup genellikle veya ancak günler veya haftalar boyunca geri dönüşümsüz değildir ve genellikle idrar hacminde bir azalma eşlik eder. Tersine; Kronik böbrek yetmezliği, böbreklerin boşaltım ve homeostatik işlevlerinde kademeli, önemli ve geri dönüşü olmayan bir azalmanın metabolik ve sistemik sonuçlarının klinik sendromudur.

Bu koşulların her ikisi de tedavi edilmediği takdirde sonuçta renal replasman tedavisi olmadan ölümün muhtemel olduğu son aşamada böbrek yetmezliğine neden olur ve bu makalede akut ve kronik böbrek yetmezliği arasındaki farklar gösterilir Tanımları, zamansal ilişkileri, sebepleri, klinik özellikleri, araştırma bulguları, yönetim ve prognoz.

Akut Böbrek Yetmezliği (ARF)

Günler veya haftalar boyunca meydana gelen glomerüler filtrasyon hızında (GFR) bir azalma olarak tanımlanır. ARF tanısı, serum kreatinin düzeyinin> 50 mikro mol / L'de yükselmesi veya serum kreatinin düzeyinin başlangıçtan>% 50 artması veya hesaplanan kreatinin klerensinde% 50'nin altına düşmesi veya diyaliz.

ARF nedenleri pre-renal, intrensek renal, post renal nedenler olarak kategorize edilmiştir. Ön böbrek nedenleri şiddetli hipovolemi, kardiyak pompa etkinliğinde bozulma ve renal kan akışını sınırlayan vasküler hastalıklardır. Akut tübüler nekroz, böbrek parankim hastalığı, hepato-renal sendrom bazı intrinsik böbrek yetmezliğinin nedenleridir ve pelvik malignitelerle mesane çıkış obstrüksiyonu, radyasyon fibrozu, bilateral taş hastalığı post renal yetmezliklerin bazı nedenleridir.

ARF'de genellikle hastanın erken evrelerinde birkaç uyarı işareti görülür ancak üriner hacimde azalma ve sonraki evrelerde intra-vasküler hacim tüketiminin özellikleri fark edilebilir.

Neden gastrointestinal kanama, yanıklar, deri hastalığı ve sepsis gibi belirgin olabilir ancak karın travmalarında görülebilen gizli kan kaybı gibi gizlenebilir. Metabolik asidoz ve hiperkalemi özellikleri sıklıkla mevcuttur.

Klinik tanı konduktan sonra hasta üriner tam rapor, elektrolitler, serum kreatinin, görüntüleme ile araştırılmaktadır. Ultra ses taraması, şişmiş böbrekleri ve kortiko-medüller sınırlamayı azaltır. Akut tübüler nekroz tanısı konan, akut böbrek yetmezliğine neden olan akut böbrek yetmezliğinden şüphelenilen normal büyüklükte, engellenmeyen böbreklerle, tüm hastalarda böbrek biyopsisi yapılmalıdır.

ARF'nin yönetim prensipleri arasında, hiperkalemi ve pulmoner ödem gibi hayatı tehdit eden komplikasyonların tanınması ve tedavisi, intra-vasküler hacim tüketiminin tanınması ve tedavisi ve nedenin teşhisi ve tedavisi de dahildir.

Akut böbrek ARF'sının prognozu genellikle altta yatan bozukluğun ciddiyeti ve diğer komplikasyonlarla belirlenir.

Kronik Böbrek Yetmezliği (CRF)

Kronik böbrek yetmezliği ya böbrek hasarı ya da glomerüler filtrasyon hızının <60 ml / dk / l olması şeklinde tanımlanır. 73m2, ARF'ye kıyasla 3 veya daha fazla ay için ani veya kısa sürede ortaya çıkar.

En yaygın neden CRF'nin yaygınlaşmasına neden olan diyabetik nefropati sayısının giderek artan kronik glomerülonefrit olması olabilir. Diğer nedenler kronik piyelonefrit, polikistik böbrek hastalığı, bağ dokusu bozuklukları ve amiloidozdur.

Klinik olarak hastalar halsizlik, iştahsızlık, kaşınma, kusma, konvülziyon vb. Ile kendini gösterirler. Kısa boylu, soluk, hiperpigmentasyon, morarma, aşırı yük sıvı bulguları ve proksimal miyopati olabilir.

Hasta tanıyı yapmak, hastalığa hazır hale getirmek ve komplikasyonları değerlendirmek için araştırılır.

Böbreğin ultra ses taraması, artmış ekojeniteye bağlı olarak, küçük böbrekleri, korteks kalınlığının azalmasını; böbrek boyutları kronik böbrek yetmezliği, diyabetik nefropati, miyelom, erişkin poli kistik böbrek hastalığı ve amiloidozda normal kalabilir.

Yönetim ilkeleri, metabolik asidoz, hiperkalemi, pulmoner ödem, ciddi anemi gibi hayati tehlike oluşturan komplikasyonları tanımak ve tedavi etmek, nedeni belirlemek ve mümkün olduğunda tedavi etmek ve hastalığın ilerlemesini azaltmak için genel önlemler almaktır.

Kronik böbrek yetmezliği olan hastaların prognozu, böbrek fonksiyonu düştükçe ölüm nedenlerine neden olurken, renal replasman tedavisi hayatta kalma oranını artırdı, ancak yaşam kalitesi ciddi şekilde etkiliyor.

Akut böbrek yetmezliği ve kronik böbrek yetmezliği arasındaki fark nedir?

• Akut böbrek yetmezliğinde adından da anlaşılacağı üzere böbrek fonksiyonunda bozulma aniden veya kısa bir süre içerisinde (günler ila haftalar), 3 aydan uzun süre tanı konan kronik böbrek yetmezliğinin aksine gerçekleşir.

• ARF genellikle reversibl durumdadır, ancak KRF geri dönüşsüzdür.

• ARF'nin en yaygın nedeni hipovolemidir, ancak CRF'de yaygın nedenler kronik glomerülopati ve diyabetik nefropatidir.

• ARF'de hasta genellikle idrar miktarında azalma gösterir, ancak CFR anayasal semptomlar veya uzun süreli komplikasyon ile birlikte ortaya çıkabilir.

• ARF acil bir tıbbi durumdur.

• ARF prognozu CFR'den daha iyidir.