Copay ile Coinsurance Arasındaki Fark

Copay vs Coinsurance

Sağlık veya sağlık sigortası, sağlıkla ilgili risklere karşı koruma ve koruma sağlamak amacıyla satın alınan bir sigorta kapsamındadır. Tıbbi sigorta, kendi terminolojisine ve benzersiz yapısına sahip, benzersiz bir sigortadır. Tıbbi sigorta maliyetin% 100'ünü karşılamaz ve tıbbi sigortanın karşılamadığı maliyetin bir kısmı müşteri için cepten yapılan bir masrafdır. Peşin ödemeyi, birlikte sigortalanmayı ve emekliliği kabul etmeyi içeren üç tür cepten yapılan harcamalar vardır. Aşağıdaki makale, bu tıbbi sigorta koşullarından ikisini araştırıyor; yani, papalık ve eş güvence, benzerlik ve farklılıklarını açıklıyor.

Copay nedir?

Copay, hastanın her ziyaret için doğrudan doktor, hastane veya sağlık hizmeti sunucusuna ödemesi gereken miktardır. Copay, eczanelerden alınan ilaçlar için de geçerlidir ve her reçete için ücret alınır. Copay, hastaya tıbbi faturanın ödenmesi sorumluluğunun bir bölümünü geçer ve hastanın doktoru gereksiz yere ziyaret etmesini önler. Hastalar genellikle bir sağlık kuruluşuna yaptıkları her ziyarette 15 ila 50 $ arasında bir papalık ücreti talep edilir. Bununla birlikte, peş peşe girilen miktar, bir takım faktörlere bağlıdır. Uzmanlara yapılan ziyaretler için, başvuru ücreti genel hekimlere göre genellikle daha yüksektir. Jenerik ilaçların markalı uyuşturucularla satın alınması, paydaysızı düşürür. Dahası, sigorta şirketlerinin sağlık hizmeti sunucularıyla yaptığı sözleşmeler de paydağı etkiliyor. Sigorta şirketinin şebekesindeki sağlık hizmeti sunucuları için, kişi başına payı düşüktür. Kopya, ancak cep telefonu limitinin üst sınırı karşılanana kadar yapılmalıdır.

Koasürans Nedir?

Ortak sigortacılık, hastanın sağlık hizmeti maliyetini sigorta şirketi ile paylaştığı bir mekanizma. Örneğin, maliyet paylaşım oranı 70/30 ise sigorta şirketi yılın toplam sağlık giderinin% 70'ini karşılar ve% 30'u hasta tarafından karşılanır. Bununla birlikte, birçok durumda, tıbbi maliyet hastanın toplam cepten maksimumuna ulaştığında, taraflar arasındaki maliyet paylaşımı durur. Hastanın toplam yıllık tıbbi faturası yılda cepten yapılan sınırı aşarsa, sigorta şirketi o yılın tıbbi giderlerinin geri kalanını karşılar. Sağlık sigortacısı, sigorta şirketinin sağlayıcı ağında değilse genellikle ortak sigortacılık daha yüksektir.

Copay ve Coinsurance arasındaki fark nedir?

Tıbbi sigorta genel olarak toplam tıbbi faturaların% 100'ünü kapsamamaktadır. Başvuru ücreti ve birlikte sigortalılık ödemeleri de dahil olmak üzere hastanın cebinden yapılması gereken birtakım ödemeler vardır. Her ikisi de sigorta şirketleri tarafından tıbbi maliyetleri hastalarla paylaşmak için kullanılan yöntemlerdir. Harçlık ödemesiyle olduğu gibi, bir sağlık kuruluşuna yapılan her ziyarette veya her reçetenin dolması için ödenmesi gereken tutar belirlenir. Her seferinde aynı tutar ödendiğinden hastada sürprizler yoktur. Bununla birlikte, koasürans sigortası ödemeleri tutarlı değildir (yüzde olarak ücretlendirilirler) ve prosedürün maliyetine veya ek sorunların ve komplikasyonların maliyetine bağlı olarak değişir. Bir sigorta şirketi hem nafaka ve hem de birlikte sigortayı nadiren kullanır. Bununla birlikte, bir sigorta şirketi, müşteriye ödeme riskini ve sorumluluğunu hastaya daha fazla aktarması nedeniyle bir eş güvence talep etmektedir. Çoğunlukla hem pes pozisyondan hem de birlikte sigortadan ödemeler, hastanın cebe çıkma sınırına ulaşıldığında sona erer. Bununla birlikte, bu her zaman geçerli olmayabilir.

Özet

Copay vs Coinsurance

• Tıbbi sigorta genellikle maliyetin% 100'ünü karşılamamaktadır ve tıbbi sigortanın kapsamadığı masrafların bir bölümü müşteri için cepten yapılan bir masraf değildir .

• Peşin ödeme ve birlikte sigorta dahil olmak üzere iki tür cepten yapılan harcamalar vardır.

• Copay, hastanın her ziyaret için doğrudan doktor, hastane veya sağlık hizmeti sunucusuna ödemesi gereken miktardır. Ayrıca, eczanelerden satın alınan ilaçlar için de peşin ödemeler uygulanır ve her reçete için ücret alınır.

• Ortak sigortacılık, hastanın sağlık hizmeti maliyetini sigorta şirketiyle paylaştığı bir mekanizma. Örneğin, maliyet paylaşım oranı 70/30 ise sigorta şirketi yılın toplam sağlık masrafının% 70'ini karşılar ve% 30'u hasta tarafından karşılanır.

• Koßansür ödemeleri yüzde olarak ücretlendirilirken, Copay belirlenmiş bir tutardır ve prosedürün maliyetine veya ek sorunların ve komplikasyonların maliyetine bağlı olarak değişir.

Diğer Kaynaklar:

1. İndirilebilir ve Çekil Kapasite Arasındaki Fark

2. Kopya ve İndirilebilir Aradaki Fark